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    在缝合肌腱和血管之前。

    再依次在断面上方、脚踝上方五厘米处的左右两侧，做好留置外固定架的螺丝。

    安置外固定架和内固定钢板都是骨外科手术方式的一种选择。

    内固定钢板后期需要再次手术取出来。

    外固定架则不用。

    不过选择哪种手术方式都是根据患者自身情况来决定的。

    女孩是粉碎性骨折。

    为了拼接碎骨已经用了十几个克氏针和髓内针在里面。

    再加钢板的话很容易影响到已有的固定效果。

    （加钢板就得钻螺丝进去）

    所以用外固定架来固定整个小腿是女孩目前最好的选择。

    胫骨、腓骨固定完成后开始缝合肌腱。

    肌腱缝合法有很多种，比如8字缝合、套圈缝合、不锈钢丝缝合、kessler缝合、bunnell缝合等等。

    但张易这个缝合……

    却是让李丞大开眼界！

    他这是什么缝合法啊？！

    看着又像是套圈缝合又像是凯斯勒啊？！

    真是从来没见过……

    张易看出了李丞的脸上的疑惑，解释道：

    “这是我自己改良的kessler缝合法，将交叉缝合和3套圈缝合结合在一起。

    肌腱缝合的要求是必须要严密，不留空隙，否则会影响愈合时间或者肌腱张力太强引起肌腱再断。

    所以我就想出了凯斯勒和交叉套圈结合的缝合方法。

    动作一定要轻柔，不要损伤仅剩的肌腱组织。

    缝合好后再用周围软组织覆盖，这样不容易引起粘连。”

    张易一边解释手上的动作却不停。

    话落，他的缝合也刚好结束。

    李丞看的都不知道该说啥了。

    旁边几个年轻医生也只能一边冲张易狂喊：大佬666~

    一边暗叹自己什么时候才能像这位大神一样牛逼……

    接下来是血管。

    从足背静脉取了一截七厘米长的血管来嫁接小隐静脉。

    腘动脉的血管张易选择的手臂上的桡动脉来代替。

    手臂上端是一根肱动脉，到手肘部开始分支。

    分支成一根尺动脉一根桡动脉。

    分别连接小拇指和大拇指。

    在有两根血管的情况下，

    截掉一截桡动脉并不会产生太大影响。

    手臂血液循环会自己代偿，自己找通路的。

    截取血管、缝合血管。

    再来是其他断面组织和其他血管床。

    最后一步是皮肤缝合。

    因为断面之前已经修剪的很平整了，所以张易缝合起来也非常快。

    没一会便缝合完毕。


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